Next Level Forderungsmanagement

Unser Kunde benötigte eine Möglichkeit, Patientenansprüche schnell abzuwickeln und menschliche Fehler im Forderungesprozess zu reduzieren. Die erforderliche Datenvalidierung über unterschiedliche Systeme, Papierformulare, Websites und Anwendungen der Aufzeichnung machte den Prozess uneinheitlich und langsam. Gleichzeitig änderten sich monatlich die Webseiten und Anwendungen, die der Kunde für die Validierung der Patientenberechtigung und -leistungen nutzte. 

Der Prozess der Versicherungsberechtigung und der Optum-Autorisierung erforderte die Datensammlung, den Abgleich und die Validierung, bevor die Patiententransaktion in den Aktenanwendungen verarbeitet wurde. Jeder Datensatz, der nach den hinterlegten Regeln nicht validiert werden kann, generiert eine “Ausnahme”.. Ausnahmen werden an menschliche Mitarbeiter zur schnellen Überprüfung weitergeleitet.

Roboyo entwickelt und implementierte eine Reihe von sechs Automatisierungen, welche Datenabrufe von Patienten -oder Gruppen koordiniert und validiert, indem online Datensätze zusammengetragen und zum Vergleich angewendet werden. Nach einer zweiwöchigen Begutachtung setzte Roboyo ein Team von 24 hochqualifizierten, UiPath-zertifizierten Mitarbeitern ein, um gemeinsam mit dem Kundenteam die Anforderungen für die erneute Einführung der Prozesse (“Carriers”) zu finalisieren und die Prozessdokumentation in ein robustes technisches Design und Solution Design Document (SDD) zu überführen. . Innerhalb von 12 Wochen setzte Roboyo neun produktive Prozesse um. 

Die monatlichen Änderungen der Anwendungen und Webseiten zwangen den Kunden, in der Transaktionsverarbeitung reaktiv zu sein. Die Automatisierung konnte skaliert werden, um den Kunden bei Änderungen zu unterstützen, und Roboyos Managed Services-Team wurde beauftragt, um Ausnahmebenachrichtigungen über das autonome Überwachungssystem zu empfangen. Die identifizierten geschäfts- und anwendungsbezogene Ausnahmen in Transaktionsdatensätzen werden dem Entwicklungsteam des Robotic Operations Center über das Incident Management zur Verfügung gestellt, sodass Automatisierungsregeln oder -logik schnell angepasst werden kannDadurch wurde die Automatisierung verbessert und involvierte das Entwicklungsteam der Kundenanwendung in der Bearbeitung von Datenstruktur- oder Applikationsänderungen  

Nach der Bereitstellung von 9 Automatisierungsprozessen in nur 12 Wochen unterstützt Roboyo weiterhin diese Automatisierungen in einem verwalteten Robotic Operations Center. Dies umfasst Kontrolle, Überwachung, Incident Management, Release Management, Bot-Gesundheitschecks und Leistungsberichte. Zuletzt wurde das Paket von Dispatcher-, Scraper– und Prozessor-Robotern des Gesundheitskunden dazu eingesetzt, End-of-Year-Eligibilitätsprüfungen für über 5